長期咳嗽、胸悶勿輕忽!一名27歲竹科工程師患有慢性咳嗽症狀,由於病情不影響日常生活而遲遲未就醫,直到出現胸悶、胸痛才驚覺不對勁。經新竹馬偕醫院胸腔外科主任陳百璽醫師檢查與病理切片後,發現肺部左側有一顆約2公分的二期肺腺癌腫瘤,經過開刀治療後,病患情況已逐漸穩定。由於癌症為沉默殺手民眾易忽略,腫瘤病患有三分之二早期不會有任何病症,陳百璽主任建議,目前肺腺癌有越來越年輕趨勢,「肺部低劑量電腦斷層」篩檢對早期發現肺腺癌極為關鍵,若民眾有肺癌的家族病史,檢查年齡應再提早。由2017年國人十大死因報告指出,惡性腫瘤已經連續36年高居國人死因第一名,其中肺癌更是蟬聯十大癌症死亡首位。在新竹馬偕醫院,平均每月會有10名患者被診斷出罹患肺腺癌。根據統計,女性患者超過8成屬於肺腺癌;男性大約有5成患者屬於肺腺癌。胸腔外科主任陳百璽強調,目前早期肺腺癌的診斷方式只能依賴肺部低劑量電腦斷層掃描,傳統的胸部X光片常只能診斷出1公分以上的腫瘤,對於「早期診斷、早期治療」的幫助很有限。而對於第一、二期的病患經醫師診斷,可利用胸腔內視鏡手術切除腫瘤與胸腔淋巴結;第三、第四期患者因腫瘤合併淋巴轉移或轉移至其他器官,如腦部、腎上腺,及全身骨頭,因此不適合手術,多採以化療或標靶藥物減緩腫瘤引起的不適症狀。雖然早期肺癌的危險因子為吸菸及二手菸,且多以男性為主,但與吸煙有強烈相關性的肺癌多屬鱗狀細胞癌,而非現在較常見的肺腺癌;肺腺癌好發於女性,且多數患者皆未曾抽菸,目前普遍認為油煙、空氣汙染(pm2.5),皆可能為肺腺癌發生率提升的關鍵因素。胸腔外科陳百璽主任說明,由於廚房油煙因高熱的氣體及油煙內的內含物,吸取過量易造成細胞癌病變,建議煮菜應該開啟抽油煙機;空汙方面,每日可查看空氣品質指標,空氣汙染嚴重時應盡量待在室內,若能使用可過濾pm2.5的空氣清淨機效果更佳,若需外出則應攜帶口罩做好防範。胸腔外科陳百璽主任呼籲,民眾平常應有規律日常作息、保持良好運動習慣。有肺癌的家族病史民眾,更應該定期接受低劑量斷層掃描及追蹤。由於肺腺癌病患早期沒有任何明顯症狀,等到出現咳嗽、胸悶、胸痛,甚至咳血才就醫,此時病症可能已不樂觀。


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